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精细化管理在消毒供应中心去污区的运用

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精细化管理在消毒供应中心去污区的运用

作者:陈丹

来源:《医学信息》2014年第01期

消毒供应中心去污区是全院医疗废物最集中的区域之一,实施集中供应管理后,该区的污染物既集中又分散,临床各科室的所有重复使用的诊疗器械、器具和物品都在此区进行回收、分类、清洗等工作。去污区的管理是医院感染源头控制的一项关键措施。我科对去污区实施一系列精细化管理后,取得良好的效果。

1 去污区现状

1.1人员配置去污区工作人员来自非医企单位,年龄偏大,流动性大,医院感染意识淡薄,自我防护意识差。

1.2区域划分不清下收人员污物入口与临床科室自行送入消毒供应中心污物入口未做区分,登记处理不详。

1.3管理欠缺医疗废物未按照《医疗废物条例》分类。各类消毒剂、除锈剂分散放置,使用前未使用量杯测量清洗剂、润滑剂的标准用量,各类密闭箱回去污间后,未严格进行分类消毒。小毛刷未按再生器械的品种区分,混淆使用。精密器械和小件器械易丢失。手供一体化及图片应用不足,工作区域的某些标识不清,当发生针头、手术刀片、金属锐器等锐器伤害时有发生HIV、HBV、HCV的危险,不能有效的防护。再生器械清洗流程不详。

1.4 环境因素去污区潮湿;各种清洗仪器的噪声、辐射;回收布类敷料含有大量粉尘。消毒剂、清洗剂、除锈剂等产品挥发污染空气,细菌病毒感染,气溶胶污染也存在于去污区。

2 精细化管理措施

2.1回收分类管理加强工作人员医院感染和医疗废物的再处理及岗位责任制培训。临床可重复使用的器械均采用密闭式回收,各种器械全部由工作人员进行分类处理,严格区分感染性废物(黄箱)、并外贴感染性标志。普通性废物(白箱)、并外贴普通性标识。放射性废物(红色)、并外贴放射性标识。工作人员在去污区内穿防护服,带好防护面具,带三层手套,先带一次性PE手套,防止被滑石粉腐蚀,再佩戴一次性无菌橡胶手套,取放密封箱时再佩戴一次性PE手套,分类结束后,脱掉一次性PE手套,严格执行穿脱手套流程,防止交叉感

染。对物品分类采用专人定岗,轮流换岗,借助有效工具如,小型吸铁石,血管钳等协助分类,粘贴职业危害警示标识:如请当心锐器损伤等,提醒做好自身防护,并向工作人员讲解二次污染的危害。进入高污染区,工作人员在去污间穿一次性工作衣、袖筒、口罩、面罩、圆顶帽子、三层手套、防护鞋及鞋套。处理完毕将用过的物品用双层黄色垃圾袋密封。精密器械和小件器械易丢失,回收时采用带锁的小型钢盒,内放科室标识,防止丢失。

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