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肛门直肠解剖生理

肛门直肠解剖生理

第一章 肛门直肠解剖生理

一、肛门直肠解剖

直肠 直肠位于盆腔后部,长约12~15厘米,上于第三骶椎平面接乙状结肠,向下穿盆膈延续为肛管。直肠在矢状面上有两个弯曲,上部的弯曲与骶骨的曲度一致,称为骶曲;下部绕尾骨尖形成凸向前的会阴曲。在冠状面上,从上到下依次凸向右、左、右,但直肠的上下两端处于正中平面上。直肠腔上段较窄,下面扩大成直肠壶腹。直肠腔内还有上、中、下三个由粘膜和环形平滑肌形成的横的半月形皱襞,称直肠横襞或直肠瓣,直肠横襞的位置分别与冠状面上的三个侧曲相对。上直肠横襞位于乙状结肠与直肠交界附近的左侧壁,距肛门约13cm;中直肠横襞最大且恒定,居直肠右前壁,相当于腹膜返折线的高度,距肛门约11cm,此横襞具有定位意义;下直肠横襞多位于左侧壁,距肛门8cm。在进行肠腔内器械检查时,也要注意这些横襞,以免伤及直肠

下部因括约肌收缩,粘膜成纵皱襞,叫直肠柱也叫肛柱,长1~2厘米,约10个,相邻两个直肠柱基底之间有半月形皱襞,叫做肛瓣,肛瓣与直肠柱之间的粘膜形成口向上,底在下的袋状小窝,叫做肛隐窝,深约3~5毫米,底部有肛腺开口。肛管与直肠柱连接的部位,常有三角形乳头状隆起,称为肛乳头。肛柱下端及肛瓣的边缘连成锯齿状的环状线,称为齿线,成为直肠与肛管的分界线。 齿线的临床意义 齿线是直肠和肛管的分界线,线的上、下表层组织、神经、血管,淋巴液回流等都截然不同。为局部的病理变化,症状、诊断、

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治疗

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