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伽玛刀治疗骨转移癌痛的护理

往未引起足够的重视,不利于患儿手术后的康复。有调查表儿饮食和哭闹等有关。

明,患儿对镇痛不满意主要与护士不能透彻和系统地评估疼总之,护士控制镇痛法可明显减轻小儿术后疼痛,对因[5]

痛有关。多年来,医学界普遍认为小儿神经系统未发育成疼痛引起的不良反应影响较小,是安全有效的,值得临床推熟,不会像成人一样感受疼痛。但是最近动物和人体研究表广使用。明,小儿不仅经历疼痛,而且由于缺乏中枢抑制因素而可能参考文献:

发生较成人更为剧烈的免疫反应,经历较成人更为剧烈的疼[5]

[1] 倪家骧. 小儿疼痛治疗[J]. 中国疼痛杂志, 2001, 7(3):173.

痛。疼痛是无益的,免于疼痛是患儿的权利,控制疼痛是[6]

[2] 朱丽霞, 高风莉. 癌痛控制的状况及分析[J]. 中华护理杂志, 2005, 医护人员的责任。这就对护理人员提出了新的要求。护士40(3):226-228.

控制镇痛是由护理人员根据疼痛的性质决定是否追加给药的[3]

[3] 宋文阁, 傅志俭. 临床疼痛学[M]. 3版. 济南:山东科技出版社, 2004, 一种镇痛方法。护士在进行镇痛控制前应加强疼痛护理的723-726.

专业教育,包括加强对镇痛药物的认识,掌握小儿疼痛评估[4] 邬娇. 儿童术后镇痛的现状及进展[J]. 实用疼痛学杂志, 2007, 技术,了解镇痛泵的使用方法及并发症的观察与处理等。其3(5):373-377.

中,小儿疼痛评估应引起护理工作者的重视,应结合心理、[5] Andrews K, Fitzgerald M. Cutaneous flexion reflex in human 生理、行为和功能等方面进行综合评估。本研究发现,实验neonates: A quantitative study of threshold and stiumlusresponse 组患儿各时间点的镇疼效果均优于对照组,表明护士参与镇characteristics after single and repeated stmuli[J]. Dev Med Child 痛可明显缓解患儿的术后疼痛。同时护士控制镇痛法不会增Neurol, 1999, 41: 696-703.

加不良事件的发生率,因而是安全、有效的。研究过程中,[6] 刘望保. 浅议术后疼痛的护理[J]. 湖南医学高等专科学校学报, 实验组1例发生呕吐、1例发生轻度呼吸抑制;对照组1例发2000, 3(2):32.

生呕吐、2例发生轻度呼吸抑制,可能与药物的副作用、患

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第 30 卷第 3 期2012 年 6 月广东医学院学报

JOURNAL OF GUANGDONG MEDICAL COLLEGE

V ol. 30 No. 3Jun. 2012

摘 要:目的 了解伽玛刀治疗骨转移癌痛的护理效果。方法 以超级伽玛刀治疗系统治疗晚期骨转移癌痛患者117例,在治疗前、中、后进行健康教育、心理护理、病情观察等护理干预,采用简明疼痛调查表在治疗前后进行效果评估。结果 治疗后,疼痛症状完全缓解67.5%(79例),部分缓解25.6% (30例),无效6.8%(8例),总有效率为93.2%。平均疼痛缓解时间为治疗后1~2周,治疗后患者的Karnofsky 评分增高10~30分。结论 通过健康教育和心理护理、病情观察等护理干预后,患者能按计划顺利完成伽玛刀治疗,减轻了患者的痛苦,提高了生存质量。

关键词:伽玛刀;骨转移癌;护理

中图分类号:R 473.6  文献标识码:B 文章编号:1005-4057(2012)03-0340-02DOI: 10.3969/j.issn.1005-4057.2012.03.048

伽玛刀治疗骨转移癌痛的护理

刘 萍,宋长龙,罗晓蓉,梁 平,罗予玲

(广东省农垦中心医院,广东湛江 524002)

收稿日期:2012-03-08;修订日期:2012-05-16作者简介: 刘 萍(1973-),女,本科,主管护师。

1.1 病例资料

骨是恶性肿瘤转移的主要靶器官,在癌症患者尸检中有[1]

本组患者为2004年9月至2010年10月在我院接受伽玛刀30%~85%发现骨转移。骨转移癌的常见症状是顽固性骨痛,它对患者的生活质量有严重影响。体部伽玛刀治疗的照治疗系统治疗的117例骨转移癌痛患者,全部病例的原发癌射精度及准确性高,在临床上的应用越来越广泛。我院自均经病理证实,其中肺癌52例,乳腺癌22例,鼻咽癌21例,2004年9月至2010年10月采用超级伽玛刀治疗系统治疗骨转前列腺癌10例,肝癌7例,食道癌3例,结直肠癌2例。117例移癌痛患者117例,治疗过程中进行了护理干预,取得了较中男69例,女48例;年龄20~82岁,平均年龄56.2岁;病灶好的效果,现将结果报道如下。合计169个(平均1.45个),其中腰椎69个,胸椎39个,肋骨26 个,骶骨20个,颈椎7个,锁骨5个,肩胛骨3个。Karnofsky 1 临床资料

氏评分40~90分,平均60分。1.2 方法

1.2.1 治疗 患者经病理或ECT 诊断后方可进行定位。定位

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