腹膜透析患者抑郁症的心理护理方法

近年来腹膜透析技术的不断完善,持续非卧床腹膜透析(CAPD)成为晚期肾病的重要治疗手段,而且腹膜透析患者作为特殊人群可家居透析,操作简便,患者生活方式更接近正常人。但每位患者的生存环境、经济状况的不同和文化程度的差异,对长期腹膜透析的患者心理状态产生不同程度的影响,同时也出现较多的心理问题。其中以抑郁状态在腹膜透析患者中常见,护士应及时发现,采取有效的

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吉林医学 2 0 0 8年 l 2月第 2 9卷第 2 4期

腹膜透析患者抑郁症的心理护理方法 王玉姝，刘丹，张春波 (吉林市中心医院。内科，肾吉林吉林 120 ) 300

[关键词]腹膜透析；抑郁症；心理护理近年来腹膜透析技术的不断完善，持续非卧床腹膜透析理、社会问题进行系统的评估分析，确定护理诊断，取有效采的护理措施，及时调整患者的心理状态，使患者能够很快的改 变自己的想法，轻心理压力。减

( A D) C P成为晚期肾病的重要治疗手段，而且腹膜透析患者作 为特殊人群可家居透析，操作简便，患者生活方式更接近正常

人。但每位患者的生存环境、经济状况的不同和文化程度的 差异，对长期腹膜透析的患者心理状态产生不同程度的影响， 同时也出现较多的心理问题。其中以抑郁状态在腹膜透析患者中常见，士应及时发现，护采取有效的心理护理，加强腹膜

4 1心理护理的重要方法是交流， .尤其注意与患者的情感交流：①护士要具有良好的素质，娴熟的护理技术，是患者治愈的首要条件。②采用患者易于接受的模式交流，护士要耐心倾听抑郁状态患者的心理苦闷和忧郁，并给于安慰和体贴，以至能够减轻患者的心理压力和自我防御心理，造轻松良好营

透析患者及家属对抑郁的认知和健康知识宣教，以提高腹膜 透析患者的生活质量。 1临床资料

的互动氛围。③配合健康教育，用医学知识，运医学心理知识启迪患者让患者了解腹膜透析的特点及对自身疾病的转归情况，让患者看到希望，并且帮助患者分析抑郁症状原因。 42尊重患者的主观感受， .保护患者隐私：采用心理护理，保护患者隐私，以免引起不必要的紧张。护理人员对患者要耐心启发，消除心理压力及“孤立无援”的意识，鼓励患者树立信 心，接受规范的护理治疗。 4 3护士应积极争取社会特别是家庭的支持， .配合劝导：即家庭功能指数越低家庭适应性越小，抑郁程度越高，之家庭反

5慢性肾功能衰竭的腹膜透析患者， O例系我科 2 0 0 1年 l一20 1月 06年 2月收治患者，年龄 2 8 0— 0岁病程 2~ 0年 2 不等，透析时间 2￣ 6个月。 3 2资料收集方法

征得患者同意发给调查表，不记名法填写问答卷，对无法填写者，士

念给患者听，护由研究对象自己选择答案，护士帮

支持越多，抑郁发生程度越低，以家庭心理护理是提高护理所质量中的重要方法，有利于提高基础护理质量。家庭支持也 是患者身心健康和疾病防治的关键因素，士应了解掌握家护

助填写。采用 Z N自评抑郁量表 ( D )2 UC S S,0个条目中一半 为正向评分题，另一半为负向评分题，最后计算抑郁严重指 数。见表 1。 表 1 A D患者自评抑郁状态组问比较 C P

庭需要，使护理工作更为有效。从而降低腹膜透析患者抑郁 发生危险因素，提高患者生活质量。见表 2。 表 2 A D患者抑郁与家庭支持相关 C P

注： 0 0 P< .5

5体会

心理护理是提高护理质量中的重要方法，有利于提高也 3抑郁症产生原因

基础护理的质量，心理护理可以改善患者的精神症状，提高自

腹膜透析患者产生抑郁症的主要因素如下：因单位或①

治力，增强治疗的依从性与满足患者的要求，并为临床医生提 供可靠的依据。 总之，肾科护士应对腹透患者的抑郁状态引起足够的重 视，通过对腹膜透析患者抑郁的系统护理治疗，改善患者身体

家庭经济状况，治疗费不能保证，而产生焦虑；②病程长，愈后 不佳；③部分生活不能自理，角色改变，给家人带来麻烦与痛苦；④患者知识缺乏。 4心理护理方法

状况，增强患者生存信念，提高患者生活质量。为此建立腹膜透析患者档案，督促患者每月来院复查 1次或家庭随诊 1次， 做到即时的指导，达到提高肾功能衰竭后腹膜透析患者生活 质量之目的。

现在医学已由生物模式转变为生物一心理一社会医学模式，疾病的发生和转归，不仅与生物因素有关，而且与心理因素、社会问题有关，有抑郁症状患者，对应针对他们生理、心

[收稿日期：0 8— 9—1编校： 20 0 2侯小玲

杨宇]